前列腺增生、急性膀胱炎、膀胱癌的发病及诊断标准有何主要区别？

正确答案：

前列腺增生是老年男性常见病、多发病 。40岁以上男性可出现前列腺不同程度的增生，症状出现时间不尽相同 。症状取决于梗阻的程度、病变发展的速度及是否存在并发症 。但症状同前列腺体积可能不成正比，症状时轻时重 。表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流中断、尿等待、尿线分叉、尿终滴沥、夜尿增多、血尿、尿潴留，可并发痔、疝气、脱肛、下肢静脉曲张，甚至导致肾积水，肾功能损害 。直肠指诊可触及前列腺体积增大，中央偶变浅或消失；结合前列腺超声检查，多可明确诊断 。
急性膀胱炎：临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，一般无全身症状，少数患者有腰痛、低热、偶尔有肉眼血尿 。通过尿细菌学检查可明确诊断 。
膀胱癌：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状 。常表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止 。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致 。少数广泛原位癌或浸润性癌起始即有膀胱刺激症状，预后不良 。诊断中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，其中尤以膀胱肿瘤多见 。膀胱镜检查目前仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法 。

解析：

前列腺增生是老年男性常见病、多发病 。40岁以上男性可出现前列腺不同程度的增生，症状出现时间不尽相同 。症状取决于梗阻的程度、病变发展的速度及是否存在并发症 。但症状同前列腺体积可能不成正比，症状时轻时重 。表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流中断、尿等待、尿线分叉、尿终滴沥、夜尿增多、血尿、尿潴留，可并发痔、疝气、脱肛、下肢静脉曲张，甚至导致肾积水，肾功能损害 。直肠指诊可触及前列腺体积增大，中央偶变浅或消失；结合前列腺超声检查，多可明确诊断 。
急性膀胱炎：临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，一般无全身症状，少数患者有腰痛、低热、偶尔有肉眼血尿 。通过尿细菌学检查可明确诊断 。
膀胱癌：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状 。常表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止 。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致 。少数广泛原位癌或浸润性癌起始即有膀胱刺激症状，预后不良 。诊断中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，其中尤以膀胱肿瘤多见 。膀胱镜检查目前仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法 。