名词解释题
发布日期:2021-03-18
腹股沟疝无张力修补术(含股疝),英文名称tension-free repair for groin hernia,是疝外科医生针对包含股疝在内的所有腹股沟疝所进行的无张力修补术的总称,它适用于绝大多数的成人腹股沟疝和少部分青少年腹股沟疝。
腹股沟疝有张力修补术是将疝缺损两边的组织缝合拉拢的手术方式,由于强行拉合后局部会产生较大张力,因此称之为有张力修补术。腹股沟疝有张力修补术的开展历史很久,但初期由于对解剖和腹股沟疝的发生机理认识不足,因此手术后的复发率超过一半。真正有效的腹股沟疝有张力修补术是1884年意大利医学家Bassini实施并提出的,从那以后,腹股沟疝修补术才从以往一种失败率很高的手术变成一种成功率较高的手术。其后的一百年中,Bassini术式以及类似的采用组织缝合的有张力修补手术是治疗各种腹股沟疝的主要手术方式,包括Furgeson术式、Halsted术式、McVay术式等多种术式。近二十多年来随着材料学的迅速发展和手术理念的转变,腹股沟疝有张力修补术已基本被无张力修补术逐步取代,仅在经济极不发达地区和一些不适用补片的情况下才使用。
18岁以上的成年人发生的、位于下腹部和大腿交界的腹股沟区域的腹外疝称为成人腹股沟疝。腹股沟疝是成人最常见的腹外疝,占腹外疝总数的85%左右。与小儿腹股沟疝相似,成人腹股沟疝也是男性远多于女性,男女患者的比例大致为12:1。分类上包括斜疝、直疝和股疝。当然从严格的解剖定义上来讲,腹股沟疝只包括斜疝和直疝,股疝发生位置在腹股沟区的下方,但从发病实质上都是腹横筋膜的薄弱,同时从手术治疗角度处理原则来看是相似的,甚至有些手术方式都是一致的,所以仍将股疝归类于广义的腹股沟疝(groin hernia)。成人腹股沟疝的治疗方式以手术为主,手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方式。
标签: 腹股沟
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