试述生长激素缺乏性侏儒症的鉴别诊断。
发布日期:2021-05-15
试题解析
小儿生长激素缺乏症
患儿因生长激素(GH)缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症。身材矮小是指在相似环境下,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用。
- 外文名
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growth hormone deficiency in children
- 多发群体
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小儿
- 常见症状
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矮小、体型较实际年龄幼稚,四肢和身体比例匀称。自幼食欲低下。
- 就诊科室
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儿科
- 常见病因
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生长激素(GH)缺乏
鉴别诊断
鉴别诊断在现代医学里面,是指根据患者的主诉,与其他疾病鉴别,并排除其他疾病的可能的诊断。
正确答案:
生长激素缺乏性侏儒症患者须与下列疾病进行鉴别:①全身性疾病所致的侏儒症:该症在儿童期心脏、肝、肾、胃肠等脏器的慢性疾病和各种慢性感染如结核、血吸虫病、钩虫病等,均可导致生长发育障碍;可根据其原发病的临床特点加以鉴别。②青春期延迟:生长发育较同龄儿童延迟,十六七岁尚未开始发育,身材矮小,但智力正常,无内分泌系统或全身性慢性疾病的证据。一旦开始发育,骨骼生长迅速,性成熟良好,最终身高可达正常人标准。③呆小病:甲状腺功能减退症发生于胎儿或新生儿,可引起明显生长发育障碍,称为呆小病。患者除身材矮小外,常伴有甲状腺功能减退症的其他表现,智力常迟钝低下,配合甲状腺功能检查鉴别不难。④先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征):为一先天性性分化异常疾病,患者表型为女性,体格矮小,性器官发育不全,常有原发性闭经,伴有颈蹼、肘外翻等先天性畸形。血清GH水平不低。典型病例染色体核型为45,XO。
解析:
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