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多选题

女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中,需要注意的事项有()

发布日期:2022-05-14

女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧...
A

血糖控制的目标时间不宜过快

B

一般争取12~24小时使血糖达到正常化水亚

C

应尽快使血糖达到正常水平,通常需在4小时内使血糖正常化

D

胰岛素的使用应该个体化,根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量

E

血糖接近目标水平时应1~2小时监测一次

F

如血糖稳定在4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dl),且胰岛素输注速度4小时无改变,可减少血糖监测次数

G

血糖连续8~12小时稳定在目标血糖范围,血糖监测可改为6小时一次进行

试题解析

胃大部切除术

胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5,主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉,取上腹正中切口,手术步骤:①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建:根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%~15%,包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。本手术疗效好,优良率达85%~90%。

中文名
胃大部切除术
别名
胃大切
外文名
Gastrectomy
用途
胃、十二指肠溃疡

黏液癌

黏液癌又称为胶样癌,常见于胃和大肠。其病因尚不明确,可发生呕血、便血等症状,常伴有上腹部疼痛。根据病因、临床表现及实验室检查可确诊,中西医结合治疗同时进行,效果最好。

外文名
mucinous carcinoma
就诊科室
肿瘤科
常见症状
呕血、便血、上腹部疼痛
别名
胶样癌
常见发病部位
胃和大肠

3天

3天(three day)通常是指三个自然日,也就是地球自转的3周时间。

中文名
3天
外文名
three day

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