水肿如何辨阴水阳水,水肿的治疗原则是什么?
发布日期:2022-07-04
试题解析
水肿
组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
- 外文名
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edema
- 常见病因
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肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
- 就诊科室
-
内科
- 常见症状
-
轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷
阴水
阴水,出自《丹溪心法·水肿》,指的是因脾肺虚弱或肾经亏损等所致的疾病。
- 中文名
-
阴水
- 出处
-
《丹溪心法·
- 病症名
-
水肿
- 分泌物
-
也有的用于指阴道分泌
阳水
阳水是中医名词,阳水、阴水都为中医内科水肿病范畴。
正确答案:
阳水 多因风邪外袭,水湿浸渍导致肺不宣降,脾不健运而成 。发病较急,每成于数日之间,肿多由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮、按之凹陷即起,兼见烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结等表热、实证,一般病程较短 。
阴水 多因脾肾亏虚,气化不利所致 。病多逐渐发生,日积月累或由阳水转化而来 。肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛、按之凹陷不易恢复、甚则按之如泥,兼见不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏薄、神疲气怯等里、虚、寒证,病程较长 。
阴水与阳水虽有区别,但在一定程度上又可相互转化 。如阳水久延不退,正气日渐耗伤,水邪日盛,可转为阴水;若阴水复感外邪,水肿剧增,也可急则治其标.先按阳水论治 。
治疗原则:水肿的治疗,《素问·汤液醪醴论》提出开鬼门、洁净府、去菀陈荃三条基本原则,对后世影响深远,一直沿用至今 。现临床常用的方法,一是上下异治,上半身肿甚,以发汗为主;下半身肿甚者,须利小便为主 。二是阴阳分治,阳水表现为表、热、实证,可发汗、利小便或攻逐,以祛邪为主;阴水表现为里、虚、寒证,治以健脾、温肾,以扶正为主 。
此外,如常规治法疗效不显著,或有瘀血征象者,可结合应用活血化瘀法 。
解析:
阳水 多因风邪外袭,水湿浸渍导致肺不宣降,脾不健运而成 。发病较急,每成于数日之间,肿多由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮、按之凹陷即起,兼见烦热、口渴、小便赤涩、大便秘结等表热、实证,一般病程较短 。
阴水 多因脾肾亏虚,气化不利所致 。病多逐渐发生,日积月累或由阳水转化而来 。肿多由下而上,继及全身,肿处皮肤松弛、按之凹陷不易恢复、甚则按之如泥,兼见不烦渴、小便少但不赤涩、大便溏薄、神疲气怯等里、虚、寒证,病程较长 。
阴水与阳水虽有区别,但在一定程度上又可相互转化 。如阳水久延不退,正气日渐耗伤,水邪日盛,可转为阴水;若阴水复感外邪,水肿剧增,也可急则治其标.先按阳水论治 。
治疗原则:水肿的治疗,《素问·汤液醪醴论》提出"开鬼门"、"洁净府"、"去菀陈荃"三条基本原则,对后世影响深远,一直沿用至今 。现临床常用的方法,一是上下异治,上半身肿甚,以发汗为主;下半身肿甚者,须利小便为主 。二是阴阳分治,阳水表现为表、热、实证,可发汗、利小便或攻逐,以祛邪为主;阴水表现为里、虚、寒证,治以健脾、温肾,以扶正为主 。
此外,如常规治法疗效不显著,或有瘀血征象者,可结合应用活血化瘀法 。
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